Про грибковые заболевания и микозы

Дерматомикозы (грибок кожи и ногтей): причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Дерматомикозы, также известные как дерматофитии или в просторечии грибок кожи и ногтей, представляют собой распространенные инфекционные заболевания, вызываемые патогенными грибами – дерматомицетами. В этой статье мы подробно рассмотрим причины возникновения грибковых инфекций кожи, их классификацию, характерные симптомы, методы диагностики и современные подходы к эффективному лечению.

Классификация возбудителей грибковых заболеваний кожи (этиология)

Возбудителей микозов принято классифицировать на три основные группы:

• Дерматофиты: Основная группа патогенных грибов, поражающих кожу, волосы и ногти человека.
• Дрожжевые грибы рода Candida spp.: Условно-патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать заболевания при определенных условиях.
• Плесневые грибы (контаминанты или сапрофиты): Редко являются причиной первичных инфекций кожи и ногтей, чаще присоединяются вторично.

Дерматофиты: основные возбудители микозов

Дерматофиты являются наиболее значимой группой грибов, вызывающих инфекции у человека. В процессе эволюции эти грибы перешли от обитания в почве к паразитированию в кератинсодержащих тканях человека и животных (кератинофилия). Кератин стал для них основным источником питания, местом размножения и роста.

К основным возбудителям дерматомикозов (таких как микоз стоп, микоз кистей, микоз гладкой кожи, микоз складок тела) и микозов ногтей (онихомикозов) относятся:

• Trichophyton rubrum
• Trichophyton interdigitale
• Trichophyton mentagrophytes

Эти грибы распространены повсеместно.

Дрожжевые грибы рода Candida spp.: условно-патогенные возбудители

Грибы рода Candida занимают второе место по частоте встречаемости среди возбудителей микозов. Являясь частью нормальной микрофлоры человека, они становятся патогенными при нарушении баланса микробиома или ослаблении иммунитета. Наиболее частым возбудителем паронихий (воспаление околоногтевого валика) и проксимального онихомикоза является Candida albicans.

Плесневые грибы: редкие первичные возбудители

Плесневые грибы крайне редко вызывают первичное поражение кожи и ногтей. Их обнаружение чаще свидетельствует о вторичной инфекции, присоединившейся на фоне уже имеющегося поражения дерматофитами или при неинфекционных повреждениях кожи и ногтей.

Пути заражения и факторы риска развития грибка кожи и ногтей (эпидемиология и патогенез)

Существует два основных пути распространения грибковых инфекций:

• Прямое заражение: Происходит при непосредственном контакте с больным человеком или зараженным животным (рукопожатия, тесный контакт).
• Непрямое (бытовое) заражение: Осуществляется через контакт с предметами, загрязненными инфицированным материалом (чешуйки кожи, ногтей, волосы), содержащим патогенные грибы.

К факторам, предрасполагающим к развитию грибковых заболеваний кожи и ногтей, относятся:

• Возраст: Пожилые люди более восприимчивы к грибковым инфекциям.
• Климатические условия: В холодном климате длительное ношение закрытой обуви создает благоприятную среду для развития грибка.
• Социально-экономические условия: Снижение уровня жизни, хронический стресс, несоблюдение гигиены, миграция, туризм, военные конфликты могут способствовать распространению инфекций.
• Профессиональная деятельность: Некоторые профессии связаны с повышенным риском заражения (медицинские работники, шахтеры, военнослужащие, кондитеры, спортсмены).
• Генетическая предрасположенность: Близкие родственники заболевают грибком чаще, чем супруги.
• Снижение иммунитета: Заболевания (злокачественные опухоли, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, ВИЧ, гипо- и авитаминозы) ослабляют защитные силы организма.
• Длительный прием определенных лекарственных препаратов.

Особо уязвимы для грибковой инфекции ногти и кожа стоп из-за следующих благоприятных факторов:

• Темная, теплая и влажная среда в обуви.
• Деформации стопы, тесная обувь и синтетические носки, вызывающие сдавливание и микротравмы кожи и ногтей.
• Нарушение кровообращения и трофические расстройства кожи стоп (сухость, трещины, мозоли, кератозы).
• Механические повреждения ногтей (онихолиз) вследствие травм, давления обуви, длительного ношения гель-лака или искусственных ногтей.
• Гипергидроз (повышенная потливость), снижающий кислотность кожи и создающий благоприятную среду для размножения грибов.

Как проявляется грибок кожи и ногтей: основные симптомы

На начальных стадиях грибок кожи и ногтей часто протекает бессимптомно, что приводит к несвоевременному началу лечения. Со временем могут развиться следующие симптомы:

• Микоз стоп:
  • Легкое шелушение кожи стоп (муковидное).
  • Образование трещин между пальцами ног.
  • Утолщение и огрубение кожи подошвы (сквамозно-гиперкератотическая форма).
  • Появление зуда и неприятного запаха.
  • В тяжелых случаях – покраснение, отек и пузырьковые высыпания (интертригиозная и дисгидротическая формы).
• Микоз ногтей (онихомикоз):
  • Изменение цвета ногтевой пластины (желтый, белый, коричневый).
  • Утолщение и деформация ногтя.
  • Появление пятен и полос на ногтевой пластине.
  • Крошение и ломкость ногтя.
  • Отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолиз).
• Микоз гладкой кожи:
  • Появление округлых или овальных пятен с четкими границами, часто с шелушением по периферии.
  • Зуд в области поражения.
• Микоз складок кожи (паховая область, подмышечные впадины):
  • Покраснение и шелушение кожи в складках.
  • Зуд и жжение.

Осложнения при отсутствии лечения грибка кожи и ногтей

Если грибок кожи и ногтей не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Переход заболевания в хроническую форму.
• Тотальное поражение ногтей, кожи и волос.
• Появление сильного зуда и неприятного запаха.
• Потеря эстетического вида кожи и ногтей.
• Образование глубоких трещин, приводящих к боли и дискомфорту.
• Усиление аллергических реакций.
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции (например, стрептококковой), что может привести к развитию рожистого воспаления.

Диагностика грибковых заболеваний кожи и ногтей

Правильная диагностика микозов крайне важна, так как их клиническая картина может быть схожа с симптомами других кожных заболеваний. Поэтому диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследования:

• Микроскопическое исследование: Соскоб с пораженной кожи или фрагмент ногтя исследуется под микроскопом для обнаружения грибковых элементов.
• Культуральное исследование (посев на питательные среды): Позволяет определить вид гриба-возбудителя.
• Гистологическое исследование: В редких случаях проводится исследование образца ткани.
• Люминесцентная диагностика (лампа Вуда): Используется для диагностики некоторых видов грибковых поражений кожи, которые светятся характерным цветом в лучах лампы.

Диагноз устанавливает только врач – дерматолог, миколог или подолог!

Современные методы лечения грибка кожи и ногтей

Лечение грибковой инфекции кожи и ногтей находится в компетенции дерматологов, микологов и специалистов-подологов.

Традиционные методы лечения, применяемые дерматологами

Дерматологи обычно назначают местные и системные антимикотические препараты (противогрибковые средства). В некоторых случаях, к сожалению, все еще применяется хирургическое удаление пораженных ногтей.

Неэффективность народных средств и хирургического удаления

Как показывает практика, народные средства (йод, уксус, кислоты и т.д.) часто оказываются малоэффективными, а иногда даже агрессивными, вызывая ожоги, дерматиты и аллергические реакции.

Хирургическое удаление ногтевой пластины является травматичным методом, может привести к временной нетрудоспособности, высокому риску осложнений (инфекция, нагноение, неправильный рост ногтя) и не гарантирует полного избавления от грибка.

Консервативный подход подологов к лечению грибка

Подологи используют консервативные и атравматичные методы работы с пораженными грибком ногтями и кожей. С помощью медицинского аппаратного педикюра и механической чистки они удаляют пораженные участки кожи и ногтей, снижая концентрацию патогенных грибов и улучшая проникновение лекарственных препаратов.

Комплексный подход: тандем подолог + дерматолог

Наилучшие результаты в лечении грибка кожи и ногтей достигаются при совместной работе подолога и дерматолога. Подолог обеспечивает регулярную очистку пораженных участков, подготавливая их к действию лекарственных средств, а дерматолог назначает комплексное лечение системными и местными антимикотиками.

Инновационные препараты лечебной космецевтики в подологии

В случаях, когда медикаментозное лечение противопоказано, подологи могут использовать инновационные препараты лечебной космецевтики для наружного применения. Эти сертифицированные средства разрушают грибковые споры, стимулируют рост здоровых клеток кожи и ногтей, защищают здоровую кожу от заражения и способствуют восстановлению.

Важность здоровой кожи в профилактике грибковых инфекций

Учеными доказано, что неповрежденный роговой слой кожи и ее водно-жировая мантия являются естественным барьером, препятствующим проникновению патогенных грибов. Здоровая и неповрежденная кожа – лучшая защита от грибковых инфекций.

Профилактика грибковых заболеваний кожи и ногтей

Профилактика играет ключевую роль в борьбе с грибковыми инфекциями, которые являются заразными и живучими. Соблюдайте следующие правила:

• Используйте только индивидуальные предметы гигиены (полотенца, мочалки, пилки для ногтей).
• Носите индивидуальную обувь в общественных местах (бани, бассейны, душевые, спортзалы).
• Тщательно просушивайте обувь и обрабатывайте ее специальными противогрибковыми средствами.
• Боритесь с потливостью ног, используя антиперспиранты для ног и носки из натуральных материалов.
• Избегайте ношения тесной и давящей обуви.
• Ежедневно мойте ноги и меняйте носки.
• В жаркую погоду носите открытую обувь.
• Регулярно обрабатывайте излишне ороговевшие участки кожи, мозоли и трещины на стопах.
• Своевременно лечите грибковые заболевания у себя и своих близких.
• Регулярно посещайте специалиста-подолога для проведения медицинского аппаратного педикюра и использования профессиональной космецевтики в домашнем уходе. Это отличная профилактика грибковых заболеваний и залог здоровья ваших стоп и ногтей на долгие годы!