Про грибковые заболевания и микозы

Дерматомикозы (дерматофитии) - грибковые заболевания кожи, вызываемые дерматомицетами.

Этиология, эпидемиология и патогенез дерматомикозов.

Известных возбудителей микозов принято делить на три группы: 

• Дерматофиты
• Дрожжевые грибы рода Candida spp. 
• Плесневые грибы, контаминанты или сапрофиты.

Дерматофиты представляют собой основную группу патогенных для человека грибов.

В процессе своей эволюции основные патогенные представители дерматофитов покинули почву (являющуюся основным исходным резервуаром их существования), и приспособились к жизни в тканях человека и животных, содержащих кератин (кератинофилия). Кератин стал основным местом их существования, размножения, роста и питания.

Дерматофиты паразитирующие на коже человека и ее придатках (волосы и ногти) - Trichophyton rubrum, T.interdigitale, T.mentagrophytes считаются главными возбудителями дерматомикозов (микозов стоп, кистей, гладкой кожи, складок тела) и микозов ногтей (онихомикозов).

Распространены повсеместно!

Candida spp. занимает второе место после дерматофитов. Дрожжевые грибы считаются условно-патогенными возбудителями, т.к. являются частью микробиома человека и становятся патогенными при благоприятных условиях. Самый частый возбудитель паронихий и проксимального онихомикоза - C.аlbicans.

Плесневые грибы первично поражают кожу и ногти чрезвычайно редко, чаще это вторичное присоединение после внедрения дерматофитов или на фоне повреждения ногтей и кожи не инфекционной природы.

Источники заражения и предрасполагающие факторы.

Существует два основных пути распространения грибковых инфекций: прямое и непрямое. 

Прямое заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным или зараженным (рукопожатие, близкий контакт, и т.п.)

Не прямое, т.н. бытовое, осуществляется через совместное использование предметов, загрязненных заразным материалом (чешуйками кожи, ногтей, волосами), содержащим патогенные грибы.

Факторы предрасполагающие к развитию грибковых заболеваний: Возраст. У пожилых людей чаще наблюдается заболевание.

Климатические условия (в холодном климате длительное ношение закрытой обуви).

Социально-экономические условия (снижение жизненного уровня населения, хронические стрессовые состояния, не соблюдение санитарно-гигиенических норм, миграция населения, туризм, войны и т.п.)

Профессиональная деятельность (уход за больными, шахтеры, военнослужащие, кондитеры, спортсмены и т.п.) Генетическая предрасположенность (близкие родственники заболевают чаще чем супруги)

Снижение иммунитета на фоне заболеваний (злокачественные опухоли, диабет, аутоиммунные заболевания, гормональные состояния половых желез, щитовидной железы, надпочечников, заболевания желудочно-кишечного тракта, ВИЧ, гипо- и авитаминозы и т.п.)

Длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Следует отметить, что ногти и кожа на стопе являются наиболее уязвимым местом присоединения грибковой инфекции из-за ряда благоприятных условий. В обуви идеальная температура и влажность (темно, тепло и сыро).

Деформации стопы, ношение тесной обуви и чулочно-носочных изделий, приводящих к сдавливанию и травматизации кожи стоп и ногтей, нарушение периферического кровообращения, трофические расстройства (истончение кожи, ксероз, омозолелости и мозоли, кератозы).

Механическое повреждение ногтевых пластин с образованием отслоившегося участка (онихолиз) вследствие давления тесной обуви, травмы, длительное ношение искусственных покрытий (гель-лака, протезирования).

Гипергидроз (обильное потоотделение приводит к снижению кислотности кожи, изменяя PH кожи к нейтральной или слабощелочной реакции, что является благоприятной средой для размножения грибов и микробов.

Примечательно, что на первых стадиях заболевание протекает бессимптомно (не болит!), и часто переходит в хроническую стертую, сквамозно-гиперкератотическую форму, легкое (муковидное) шелушение, образование межпальцевых трещин. Именно поэтому лечение может начаться несвоевременно!

Если не лечить грибок, может возникнуть ряд осложнений!

Сквамозная стертая форма при обострении воспалительного процесса может перейти в интертригиозную или дисгидротическую (наиболее тяжелые формы микоза), а также, тотальное поражение ногтей, эпидермиса, волос, глубоких складок кожи (пах, подмышечные впадины и т.п.), общий дискомфорт (появление зуда, специфического запаха, шелушения кожи), потеря эстетического вида ногтей и кожи, появление трещин, возникновение или усугубление аллергических реакций. Возможно присоединение стрептококовой инфекции, что приводит к развитию рожистого воспаления.

Очень важна правильная диагностика микозов.

Так как клиническая картина микозов схожа с множеством других заболеваний, поэтому во всех случаях диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследования! Используют микроскопический, культуральный, гистологический и люминисцентный (лампа Вуду) методы исследования. Диагноз устанавливает врач!!!

На сегодняшний день лечение грибковой инфекции кожи и ногтей, находится в сфере компетенции дерматологов, микологов и специалистов подологов.

Дерматологи, чаще всего используют классические схемы лечения местными и системными антимикотическими препаратами.

К сожалению, до сих пор существует радикальный метод хирургического удаления пораженных ногтей!

А также, множество рецептов «народной медицины». Как показывает практика, ни первый, ни второй методы избавления от грибка мало эффективны!!!

Хирургическое удаление ногтевых пластин очень травматично, влечет за собой временную потерю трудоспособности и высоких рисков осложнений (инфицирование, нагноение, неправильный и замедленный рост ногтя). А также не гарантирует полного избавления от грибковых спор, которые могут находиться в околоногтевых мягких тканях и матриксе, что влечет повторные рецидивы.

Народные средства как правило, очень агрессивны (йод, уксус, разнообразные кислоты и т.д.). Часто результатом их применения являются ожоги, контактные дерматиты, аллергические реакции кожи, утрата ногтевой пластины, что усугубляет ситуацию.

Подологи же придерживаются консервативных, атравматичных методов работы с пораженными грибковой инфекцией ногтями и кожей.

С помощью процедур медицинского аппаратного педикюра, механической чистки ногтей и кожи, избавляют пациента от патологической флоры, локализуя процесс распространения возбудителей инфекции, улучшая доступ и проникновение лечебных препаратов в пораженные участки ногтей и кожи.

Наилучших результатов лечения можно достичь в тандеме подолог + дерматолог!!!

Подолог регулярно очищает кожу и ногти пациента от пораженных частиц ,открывая лучший доступ для лекарственных препаратов, повышая их проникающую способность и лечебный эффект, а дерматолог назначает комплексное лечение системными и местными антимикотическими препаратами, курсами и длительное время.

В случае невозможности применения пациентом медикаментозного лечения по разным причинам, в арсенале подологов есть инновационные препараты лечебной космецевтики для наружного применения.

Сертифицированные запатентованные препараты разрушают хитиновую оболочку спор гриба, стимулируют рост новых здоровых клеток эпидермиса и клеток ногтевой пластины (онихобластов), защищают здоровую кожу от внедрения грибковой инфекции, восстанавливают и поддерживают здоровье кожи и ногтей!

Как доказано учеными, неповрежденный роговой слой и гидро-липидная мантия (водно-жировая) кожи препятствуют внедрению в кожу патогенных грибов за счет своих физических и химических свойств!

Здоровая неповрежденная кожа человека является непреодолимым барьером для грибов!

В борьбе с грибковой инфекцией также очень важна профилактика!

Как известно, патогенные грибы заразны, отличаются чрезвычайной жизнеспособностью и могут длительное время переживать вне организма человека, и при определенных условиях, например, во влажной среде, размножаться на различных предметах (в банях, бассейнах, душевых, спортивных залах, обувь, полотенцах и т.п.) Поэтому крайне необходимо пользоваться только индивидуальными предметами, обувью, полотенцами, бельем, чулочно-носочными изделиями и т.п.

А также, хорошо просушивать обувь и обрабатывать ее специальными средствами, бороться с потливостью ног, исключить ношение тесной давящей обуви, ежедневно мыть ноги и менять чулочно-носочные изделия, в жаркую погоду носить открытую обувь, регулярно обрабатывать излишне ороговевшие участки кожи, мозоли.трещины на стопе.

А главное, лечить микоз у себя и у своих близких!!!

Регулярная процедура медицинского аппаратного педикюра, в кабинете подолога, с применением профессиональной космецевтики в домашнем уходе, является отличной профилактикой грибковых заболеваний и поможет поддерживать здоровье стоп и ногтей на долгие годы!